O climatério e a menopausa são termos que estão relacionados, e que muitas vezes são confundidos. Por este motivo, antes de qualquer coisa, é importante ressaltar que ambos os conceitos se referem a momentos diferentes da vida da mulher.
A Menopausa é o nome que damos para o momento da última menstruação. Já o Climatério corresponde ao período de transição entre o período fértil e o não fértil feminino, que mais para frente resultará na menopausa.
Mesmo estando interligados, estes dois conceitos apresentam algumas diferenças sutis, sendo extremamente necessário o entendimento, principalmente para mulheres. Continue lendo e descubra mais sobre eles!
CLIMATÉRIO
Como foi falado anteriormente, o climatério abrange todo o período de transição até o fim da capacidade reprodutiva da mulher, devido à redução progressiva dos hormônios ligados à reprodução, como o estrogênio e a progesterona. Os sintomas mais comuns nesta fase são:
➡ Ondas de calor
➡ Irritabilidade e mudanças repentinas de humor
➡ Ganho de peso, especialmente na região abdominal
➡ Alterações no ciclo menstrual (volume, frequência e duração)
➡ Depressão
➡ Redução da libido
➡ Ressecamento vaginal
➡ Pele mais fina
➡ Necessidade mais frequente de ir ao banheiro
➡ Insônia
A lista de sintomas é extensa e pode variar de mulher para mulher, dependendo da intensidade e do ritmo da redução hormonal. Essas manifestações sintomáticas acontecem pois o corpo precisa se acostumar com o novo funcionamento. Assim, quanto mais suave for essa redução, mais tranquilos serão os sintomas.
O climatério começa antes da menopausa, geralmente por volta dos 40 anos e durando até 1 ano após o seu início.
MENOPAUSA
Nada mais é que o momento da última menstruação da mulher. A Menopausa costuma ser diagnosticada após um período de, pelo menos, 12 meses sem novos ciclos menstruais naturais, excluindo as interrupções provocadas por medicamentos ou problemas de saúde.
A partir deste momento, considera-se que a mulher não pode mais gerar filhos, devido à ausência, em quantidades essenciais, dos hormônios necessários para permitir o processo gestacional.
A menopausa geralmente ocorre por volta dos 45 a 50 anos de idade. Porém, para algumas mulheres, ela pode ocorrer mais precocemente, em torno dos 40 anos, ou mais tardiamente, por volta dos 55 anos.
Trata-se de um marco temporal, como a menarca (primeira menstruação), que na adolescência determina o início da vida reprodutiva.
DIAGNÓSTICO
Reforçando novamente, uma mulher é diagnosticada oficialmente na menopausa após um período de pelo menos 12 meses sem ciclos menstruais. Já o diagnóstico de climatério pode ser feito com a avaliação clínica de um ginecologista e também por meio de exames laboratoriais complementares.
A suspeita de climatério geralmente se inicia já na consulta médica, de acordo com os sintomas referidos pela paciente, além da idade e do histórico familiar. Também são usados alguns índices para fechar o diagnóstico, como o de Hauser e de Kupperman, baseados na sintomatologia do climatério.
Para que possa entender melhor, conheça como funciona a tabela do Índice de Hauser:
| SINTOMA | NOTA (0 a 10) |
| Fenômenos vasomotores (ondas de calor) | |
| Depressão | |
| Insônia | |
| Secura vaginal | |
| Irritabilidade | |
| Problemas urinários | |
| Queixas locomotoras | |
| Palpitações cardíacas | |
| Diminuição da libido | |
| Concentração e memória | |
| TOTAL | /10 |
As notas devem ser preenchidas em um trabalho conjunto entre médico e paciente, somadas e depois divididas por 10. Caso o resultado seja maior que 7, significa que a paciente está sofrendo com sintomas agudos o suficiente para se considerar uma abordagem terapêutica, como a reposição hormonal.
Além da análise clínica, os exames hormonais (FSH, LH, estradiol e progesterona) também são importantes para confirmar o diagnóstico. Outros exames, mesmo não estando ligados diretamente ao diagnóstico do climatério, também podem ser realizados durante este período, já que a mulher pode ficar mais exposta a riscos e problemas de saúde, como osteoporose, problemas cardíacos e câncer de mama.
CUIDADOS NECESSÁRIOS
O climatério e a menopausa podem ser tratados como grandes momentos na vida da mulher, principalmente por representarem mudanças importantes no funcionamento do organismo.
O estrogênio, por exemplo, auxilia na fixação de cálcio pelos ossos, no fortalecimento de tecidos cardíacos e na prevenção de doenças cardiovasculares. A progesterona, por outro lado, regula o uso das gorduras corporais como fonte energética, além de proteger o endométrio do câncer. Assim, não é difícil imaginar a falta que ambos fazem para o organismo, quando estão ausentes ou muito reduzidos.
Por isso, além de realizar todos os exames indicados, como mamografia, densitometria óssea, ecocardiograma e ecodopplercardiograma, papanicolau, ultrassom pélvico e exames de sangue, também é fundamental cuidar da sua intimidade e vida sexual.
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